 |
|
|
|
|
|
医療保険
|
 訪問診療・往診・訪問看護
■菜の花診療所は「在宅支援診療所」の届け出をしている診療所です。
■ご利用いただく保険の種類、医療受給者症の有無、病気の程度などで負担額は
変わってきます。
（１）在宅時医学総合管理料 *1
健康保険の種類 |
負担金（1ヶ月） |
医療保険一般の方（70歳未満） |
3 割負担 17,580円〜 |
| 高齢受給者証をお持ちの方
（70歳以上75歳未満） |
3割負担 17,580円〜
1割負担 5,860円〜 |
| 後期高齢者医療証をお持ちの方
（75歳以上）
|
3割負担 17,580円〜
1割負担 5,860円〜 |
※看護師による訪問看護の費用はプラスされます。
※１か月の自己負担限度額があります。
高額療養費（医療費）の自己負担限度額の表参照
| *1)在宅時医学総合管理料
在宅時医学総合管理料には、医師による月２回の訪問診療（往診）と24時間対応が含まれています。
菜の花診療所は，往診や訪問看護により24時間対応できる体制を確保しています。 あらかじめ、緊急時の注意事項等や担当医、訪問看護担当者の氏名等を文書により提供いたします。負担金につきましては、限度額が保険種別により各々決められています。 「高額療養費（医療費）の自己負担限度額」の表を参照して下さい。
|
| 往診費用
|
| 往診時間 |
1割負担 |
3割負担 |
| 診療時間内 |
770円 |
2，320円 |
| 診療時間内 緊急 |
1，420円 |
4，270円 |
| 時間外（〜22時） |
2，140円 |
6，410円 |
| 深 夜（22時〜翌6時） |
3，490円 |
10，480円 |
| 休日（6時〜22時） |
960円 |
2，890円 |
| 訪問看護費用
|
| 訪問回数 |
1割負担 |
3割負担 |
| 週３回まで |
560円 |
1，670円 |
| 週４回目以降 |
660円 |
1，970円 |
| １日に２回目の訪問 |
450円 |
1，350円 |
| １日に3回目の訪問 |
350円 |
1，050円 |
緊急時訪問
|
+270円 |
|
| 特殊な医学管理の費用（1カ月）
|
| 内容 |
1割負担 |
3割負担 |
| 在宅酸素療法 |
6，800円 |
20，400円 |
| 在宅中心静脈栄養法 |
4，250円 |
12，750円 |
| モルヒネ等の持続注射 |
4，000円 |
12，000円 |
| ターミナルケアの費用
|
| 内容 |
1割負担 |
3割負担 |
| 医師による |
10，000円 |
30，000円 |
| 看護師による |
2，000円 |
6，000円 |
（２）在宅末期医療総合診療料（悪性腫瘍末期の方） *2
健康保険の種類 |
負担金（1週） |
医療保険一般の方（70歳未満） |
3 割負担 31,430円 |
| 高齢受給者証をお持ちの方
（70歳以上75歳未満） |
3割負担 31,430円
1割負担 10,470円 |
| 後期高齢者医療証をお持ちの方
（75歳以上）
|
3割負担 31,430円
1割負担 10,470円 |
※１か月の自己負担額の限度額が設定されています。
高額療養費（医療費）の自己負担限度額の表参照
| *2)在宅末期医療総合診療料
末期の悪性腫瘍患者さんで通院が困難な方に対して、苦痛を和らげ在宅で安心して過ごすことができるような医療を提供するものです。
計算は１週単位で、週１回の訪問診療と3回以上の訪問看護を実施します。その週の診療内容（院外薬局のお薬代を除く）は、すべて含まれます。
ただし、在宅ターミナルケア加算は含まれません。在宅時医学総合管理料と同様に、往診や訪問看護により24時間対応できる体制を確保しています。
あらかじめ、緊急時の注意事項等や担当医、訪問看護担当者の氏名等についても文書により提供いたします。費用面では、負担金限度額を超えた分について返金される制度があります。 |
|
| |
介護保険
|
訪問看護
■要介護認定を受けている方の訪問看護は、一部の例外を除き介護保険が
適用されます。
■病状が悪化した場合、医療保険が適用されることもあります。
|
訪問看護 |
負担金 |
| 30分 |
357円 |
| １時間 |
572円 |
| １時間 30分 |
879円 |
|
訪問看護加算 |
負担金 |
| 緊急時訪問看護加算 |
302円/１ヶ月 |
| 特別管理加算 |
260円/１ヶ月 |
|
| |
居宅療養管理指導
■医師による居宅での指導です。月２回。
居宅療養管理加算 |
負担金 |
| 医療保険で「在宅時医学総合管理料」を計算 |
１回290円 １カ月限度 580円
|
| 上記以外で計算 |
１回500円 １カ月限度1,000円
|
|
|
| |
高額療養費（医療費）の自己負担限度額
|
高額療養費とは同じ病院や診療所で支払った1カ月の医療費が、限度額を超えた 場合手続きをすれば返金される制度です。
|
| （医療保険）一般
|
|
対象者 |
70歳未満 |
|
負担金 |
３割負担
○在医総管・在医総を算定の場合
「自己負担限度額」を上限として徴収 |
|
高額療養費
自己負担
限度額（月額） |
区分 |
世帯単位 |
|
上位所得者 |
150,000円+（医療費-5000,000円）×1%
年多（83,400円） |
|
一般 |
80,100円+（医療費-267,000円）×1%
年多（44,400円） |
|
低所得者II |
35,400円
年多（24,600円） |
| |
（医療保険）高齢受給者
|
（医療保険）後期高齢者医療
|
|
対象者 |
70歳以上75未満 |
75歳以上
(65歳以上の一定の障害がある方） |
|
負担金 |
1割負担・現役なみ所得者は3割負担
○在医総管・在医総を算定の場合
「自己負担限度額」の個人単位の額を上限として徴収 |
|
高額療養費
自己負担
限度額（月額） |
区分 |
個人単位
（外来） |
世帯単位
（入院含む） |
|
現役なみ
所得者 |
44,400円 |
80,100円+（医療費-267,000円）×1%
年多（44,400円） |
|
一般 |
12,000円 |
44,400円 |
|
低所得者II |
8,000円 |
24,600円 |
|
低所得者I |
8,000円 |
15,000円 |
※年多は「年間多数該当」の略で、過去12カ月に3回以上高額療養費の支給を受け、4回目以降の支給の場合
※「在医総管」は在宅時医学総合管理料の略、「在医総」は在宅末期医療総合診療料の略
■同じ月内に複数の医療機関を利用した場合は、それぞれ別に計算します。
■お薬代は処方箋を発行した医療機関分と合算されます。
■７０歳未満の方で同一月に同一世帯で21,000 円以上のお支払が２件以上
生じたときは、これらを合算して自己負担限度額を超えた金額が返金されます。
同一人が同一月に２つ以上の医療機関にかかり、それぞれ21,000 円以上に
なった場合も同じです。 |
| |
|
|
