|
|
| １． |
医療ソーシャルワーカー様より、菜の花診療所に連絡をいただきます。
|
| ２． |
退院までに医師・訪問看護師・担当ケアマネージャー等、ご自宅でのケアに関わらせていただくサービス担当者が、病院までお伺いします。
この時に…、ご本人様・ご家族・病棟主治医・担当看護師・在宅担当医・訪問看護師・ケアマネージャー・その他サービス担当者で話し合いを持ち、ご自宅で安心して生活できるように、検討します。
 |
| ３． |
自宅での生活に必要なベッドやトイレの方法、その他退院までに必要な検討事項を確認します。現在のご自宅の状況をお伺いした上で、安心して退院できるように、生活環境を整えるよう調節いたします。 |
| ４． |
本人・ご家族の希望をお伺いし、ご自宅でどのような援助が必要か、どのくらいの頻度の訪問が必要かを、相談いたします。
|
| |
|
|
 |
| １． |
医療ソーシャルワーカー様よりご連絡をいただきましたら、訪問看護師が病院までお伺いし、現在の状態についてお尋ねします。 |
| ２． |
現在の状態から、ご自宅で生活をするために必要なことを検討し、退院への目標設定を、病院のスタッフの方々と共に考えていきます。 |
| ３． |
 退院のメドがつきましたら、上記
１．に沿いまして、改めて話し合いの機会をもち、退院に向けて準備をさせていただきます。 |
