住み慣れた場所で安心して暮らすために地域医療・在宅医療の拠点【生野区の菜の花診療所】

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予防医療(健康診断・検査)

予防接種 > 健康診断 > 検査


健康診断

2008年4月から特定健診が始まりました。

これまでの健診との違い

平成19年度まで 平成20年度以降    
基本健康診査
 
特定健康診査
特定保健指導
40歳以上
実施者:自治体
対象者:住民
  40歳〜74歳
実施者:国保 社保
対象者:国保被保険者
      社保被扶養者
一般健康診断
 
一般健康診断
(事業所の健診)
社会保険加入者の本人
  (事業所の健診)
社会保険加入者の本人
特定健診の項目含む


特定健康診査

  糖尿病・高血圧症・脂質異常症等の生活習慣病の発症や重症化を予防することを目的として、内臓脂肪症候群(メタボリックシンドローム)の該当者・予備群を減少させるため、 2008年3月まで市町村が老人保健法で実施していた「基本健診」にかわり4月からスタートしたのが特定健診です。
また、労働安全衛生法で定められている事業所の定期健康診断は、法定健診項目に特定健診項目を含むことで実施されます。

検査項目
 1.既往歴、業務歴の調査(喫煙歴および服薬歴)
 2.身体計測(身長、体重、腹囲)
 3.血液検査
   肝機能検査(AST・ALT・γ-GT)
   血中脂質検査(HDLコレステロール・LDLコレステロール・中性脂肪)
   血糖検査(空腹時血糖)または、HbA1C
 4. 尿検査
    蛋白 糖 
 5.詳細な健診項目
    貧血検査(赤血球・血色素量・ヘマトクリット値) 
    心電図検査 
    眼底検査 (菜の花診療所では実施できません)

対象者は?
 大阪府内にお住いの(吹田市、守口市、能勢町は除く)40歳〜74歳の方、社会保険加入の家族の方で40歳〜74歳の方(大阪府以外にお住い方でも可)。
大阪市内にお住いの40歳〜74歳の方は、※大阪市特定健康診査を受けることができます。
※後期高齢者の方は6月より実施予定です。(広域連合より受診券が郵送されてきます)

費用は?
 基本的な健康診査(詳細な健診項目以外)は無料となります。

検査結果は?
 健診結果をお渡します。郵送することもできます。(送料は別途必要です)
結果によって、保険者の「特定保健指導」に該当する場合があります。

特定健診を受けるには?
 受診券(保険者から郵送される)健康保険証をご持参下さい。
検査項目に空腹時血糖検査がありますので前日の夕食から10時間以上あけて朝食を抜いて午前中に来院するようにして下さい。


※大阪市特定健康診査
 大阪市が実施している特定健診です。費用は大阪市民で40歳以上の方なら無料です。
 検査項目は、問診・身体計測(身長、体重、BMI、腹囲)・尿検査(蛋白、糖)・血液検査(中性脂肪、HDLコレステロール、LDLコレステロール、AST、ALT、γ-GT、血糖、ヘモグロビンA1C)の項目があります。
 また、心電図検査、貧血検査、眼底検査を医師の判断で追加検査できます。
この費用は、70歳以上、助成制度対象者、市民税非課税世帯の方で無料、それ以外の方は600円です。


特定保健指導

 特定健診の結果、保健指導が必要と保険者に判断された方は医療機関等で保険指導をうけることになります。利用券健康保険証を持参下さい。

標準的な保健指導として「動機づけ支援」「積極的支援」があります。

「動機づけ支援」
一人20分以上の個別支援
● 生活習慣改善の必要性、社会資源の有効活用、体重・腹囲の計測方法についての説明
● 栄養・運動等の生活習慣改善に必要な実践的な指導
● 対象者とともに行動目標・行動計画な作成、評価時期の設定
6ケ月後の評価 → 変化が見られたか確認
菜の花診療所では「動機づけ支援」を行う予定です。

「積極的支援」
初回時の面談は「動機づけ支援」と同様
3ケ月以上の継続的な支援
支援A:積極関与タイプ(実践的な指導、再アセスメント、中間評価等)
支援B:励ましタイプ(行動計画維持のための応援、励まし)
6ケ月後の評価 → 変化が見られたか確認

肝炎ウイルス検査
大阪市特定健康診査と同時に受けることで肝炎ウイルス(B型、C型)検査を実施することができます。費用は、後期高齢者者、高齢受給者、老人医療費、生活保護、市民税非課税世帯の方は無料、それ以外の方は1,000円です。



一般健康診断(事業所の健診)
定期健康診断(労働安全衛生法における)
喫煙歴 服薬歴の調査 問診等で聴収の徹底
身長
体重
20歳以上の者については医師の判断で省略可
腹囲 40歳未満(35歳を除く)については医師の判断で省略可
内蔵脂肪の蓄積を反映していないと判断とした者省略可 
BMIが20未満省略可
BMIが22未満であって、自ら測定し値を報告した者省略可
(1)視力 聴力 
(2)検尿(蛋白 糖)
(3)問診(既往歴 業務歴調査)
(4)自覚症状 他覚症状の有無
(5)血圧測定
(6)胸部エックス線検査
(7)喀痰検査 
  胸部エックス線により病変、結核発病のおそれがないと診断省略可       
(8)血液検査
  血清トリグセライド*
  HDLコレステロール*
  LDLコレステロール*
  GOT*
  GPT*
  γ-GTP*
  空腹時血糖*
  ヘモグロビンA1C  血糖検査については、ヘモグロビンA1C で代替可
  赤血球数*
  血色素量*
(9)心電図検査    
*印については、40歳未満(35歳を除く)の者については医師の判断により省略可

費用
  健康診断は保険適用できません。
  上記(1)〜(9) ( (7)は除く )の項目でお一人8,000円程度で実施致します。



雇入時健診(労働安全衛生法における
喀痰検査以外定期健康診断項目すべて実施することになります。

費用
  健康診断は保険適用できません。
  上記(1)〜(9) ( (7)は除く )の項目でお一人8,000円程度で実施致します。
   
 
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